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根據(jù)《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》要求，醫(yī)院里所有軟式內(nèi)鏡每次使用后都要進(jìn)行徹底清洗和高水平消毒或滅菌。進(jìn)人人體無(wú)菌組織、器官，或接觸破損皮膚、破損黏膜的軟式內(nèi)鏡及附件需要進(jìn)行滅菌;與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)人人體無(wú)菌組織、器官，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的軟式內(nèi)鏡及附屬物品、器具，應(yīng)進(jìn)行高水平消毒。

接下來(lái)就帶著大家一起來(lái)看一下醫(yī)院軟式內(nèi)鏡消毒需要注意哪些事項(xiàng)：

一、高水平化學(xué)主流消毒劑有哪些?

戊二醛(GA)、鄰苯二甲醛(OPA)、二氧化氯、過(guò)氧乙酸(PA)、酸性氧化電位水 (EOW)；

二、消毒劑選擇的理想原則:

①高水平消毒、廣譜殺菌，②作用快速，③無(wú)毒物殘留、環(huán)保，④不損壞內(nèi)鏡，⑤價(jià)廉；

三、常用化學(xué)消毒劑的比較:

1、戊二醛消毒液(GA)，消毒時(shí)間10-20分鐘，特殊的45分鐘。是一種新型、高效、消毒的中性強(qiáng)化消毒液，可殺滅病原微生物。對(duì)皮膚、眼睛和呼吸具有致敏性與刺激性;漂洗不充分而殘留戊二醛會(huì)對(duì)病人產(chǎn)生不良影響;具有固定性易在內(nèi)鏡及清洗消毒設(shè)備上形成硬結(jié)物質(zhì)，推薦軟式內(nèi)鏡消毒；

2、鄰苯二甲醛消毒液(OPA)，消毒時(shí)間5-10分鐘。本品是醫(yī)藥中間體，是最新的外用高效安全抗菌消毒劑，作為醫(yī)院的內(nèi)窺鏡手術(shù)用器械的消毒.易使衣服、皮膚、儀器染色;接觸可以刺激呼吸道和眼睛;相對(duì)與GA成本較高。建議有選擇性的使用；

3、二氧化氯消毒液，消毒時(shí)間3-5分鐘。國(guó)際上公認(rèn)的含氯消毒劑中唯一的高效消毒滅菌劑，它可以殺滅一切微生物活化率低時(shí)產(chǎn)生較大刺激性所味，宜在消毒機(jī)中使用;金屬腐蝕性高，不建議軟式內(nèi)鏡消毒；

4、過(guò)氧乙酸消毒液(PAA)，消毒時(shí)間5-10分鐘。本品是一種酸性氧化劑。對(duì)皮膚、眼睛、和呼吸道有刺激性;對(duì)金屬腐蝕性強(qiáng);對(duì)紡織品有損壞和漂白作用;不能用于精密儀器和鋒利的器械的滅菌，不建議軟式內(nèi)鏡的消毒；

5、酸性氧化電位水(EOW)，消毒時(shí)間3-5分鐘，以有效氯為主、低pH值和高氧化還原電位等多種因素綜合作用的結(jié)果.在存在有機(jī)物質(zhì)的情況下，消毒效果會(huì)急劇下降消毒消洗前要確底;對(duì)內(nèi)鏡有一定腐蝕;應(yīng)采取流動(dòng)浸泡方式消毒，不建議軟式內(nèi)鏡消毒；

四、使用時(shí)注意事項(xiàng)：

1、進(jìn)行高水平消毒、滅菌前須對(duì)醫(yī)療器械進(jìn)行徹底清洗并漂洗干凈，確保血、其他體液及潤(rùn)滑劑必須從內(nèi)鏡表面及腔體內(nèi)徹底清除，因?yàn)槲廴疚锘驖?rùn)滑劑殘留會(huì)降低消毒滅菌劑的有效性；

2、消毒液當(dāng)天使用當(dāng)天配置，醫(yī)療器械消毒、滅菌后應(yīng)用無(wú)菌水沖洗干凈；

3、用內(nèi)鏡清洗消毒機(jī)消毒滅菌處理時(shí)，所用的內(nèi)鏡清洗消毒機(jī)須有消毒產(chǎn)品安全評(píng)價(jià)報(bào)告，所用的消毒程序必須符合產(chǎn)品說(shuō)明書；

4、消毒液具有一定的刺激性。配制使用時(shí)應(yīng)注意防護(hù)，佩戴口罩，手套和防護(hù)鏡，一旦接觸眼睛，應(yīng)立即用大量清水連續(xù)沖洗，并立即就醫(yī)；

5、消毒操作間須有良好的通風(fēng)條件并且消容器須帶有密閉蓋；

6、消毒液對(duì)不誘鋼、碳鋼基本無(wú)腐蝕、對(duì)、銅制品有腐蝕性；

7、消毒液應(yīng)避光、密封，置于陰涼、干燥，通風(fēng)處保存。

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